My title Page contents

Ишемический инсульт – это клинический синдром, представленный очаговыми и/или общемозговыми нарушениями, развивающийся внезапно вследствие прекращения кровоснабжения определенного его отдела в результате окклюзии артерий головы/шеи с гибелью ткани головного мозга

Диагностика ишемического инсульта

Осмотр пациента врачом невропатологом в приемном покое.
Компьютерная томография головного мозга (обработка снимков в программе искусственного интеллекта CEREBRA, КТ-перфузия головного мозга).
Магнитно-резонансная томография головного мозга

ASPECT – шкала оценки ранних ишемических изменений мозга на КТ- снимках

Искусственный интеллект, внедрённый в платформу CEREBRA способен распознать инсульт в течение 10 минут, а также рассчитать изменение плотности ткани в ядре инсульта, сопоставляя с остальной непоражённой паренхимой мозга.

Показания для операции (механическая тромбэктомия)

- Начало симптомов ИИ в течение первых 6 часов;
- Неврологический статус– сознание по ШКГ 1) 12-15 баллов, по шкале NIHSS не более 25 баллов;
- ASPECTS по данным КТ 6-10 баллов;
- КТ-ангиография, МР-ангиография, СЦА: лучевая верификация «проксимальной» окклюзии крупной церебральной артерии (внутренняя сонная артерия, М1-М3 сегменты среднемозговой артерии, А1-А2 сегменты передней мозговой артерии, позвоночная артерия, базиллярная артерия, Р1-Р2 сегменты задней мозговой артерии)

Механическая тромбэктомия является золотым стандартом в лечении острого ишемического инсульта.

Тромбэктомия

Тромбэктомия- современное, доказанное эффективное лечение острого ишемического инсульта. Проводится извлечение тромба из крупных мозговых сосудов. Бывают разные способы тромбэктомии:
1. Аспирационный метод.
2. Тромбэктомия с стент-ретривером.
3. Комбинированый метод.

Аспирационная тромбэктомия

После установки интродьюсера в бедренную артерию эндоваскулярно (внутри сосуда) под рентген контролем на аппарате ангиограф, аспирационный катетер проводят к тромбированому сосуду в головном мозге. После чего аспирационный катетер подключают к специальному насосу и извлекают тромб. Таким образом восстанавливают мозговой кровоток.

Adapt -это техника аспирации тромба с помощью специального катетера с широким внутренним просветом.

Семейство реперфузионных катетеров Penumbra ACE (ACE68, ACE64 и ACE60) предназначено для реваскуляризации пациентов с острым ишемическим инсультом после окклюзии больших сосудов. Конструкция катетера ACE дополнительно увеличивает дистальные и проксимальные размеры люмена, обеспечивая еще большую мощность аспирации.

Электрический вакуумный аспирационный насос MAX Pump.
Насос многоразового использования предназначен для выполнения тромбоаспирации из церебральных и периферических сосудов.

Тромбэктомия с стент-ретривером

После установки интродьюсера в бедренную артерию эндоваскулярно (внутри сосуда) под рентген контролем на аппарате ангиограф, микрокатетер проводят через тромбированый сосуд. После чего через этот катетер проводят специальный стент-ретривер и раскрывают за тромбом или в просвете тромба, после чего стент -ретривер извлекают с тромбом из мозгового сосуда и восстанавливают мозговой кровоток.

Техника извлечения тромба с помощью стент-ретривера.

3D Separator

- устройство для извлечения тромба из просвета сосуда.

Стент-ретривер Soliter - самораскрывающиеся стент для фиксации и извлечения тромба из просвета сосуда.

Комбинированный метод тромбэктомия

После установки интродьюсера в бедренную артерию эндоваскулярно (внутри сосуда) под рентген контролем на аппарате ангиограф, аспирационный катетер проводят к тромбированому сосуду после чего микрокатетер проводят через тромбированый сосуд и через этот микрокатетер проводят специальный стент-ретривер и раскрывают за тромбом или в просвете тромба, затем подключают насос MaxPump к аспирационному катетеру и плюс подключаем 50мл вакум+шприцом все это одновременно с стент -ретривером извлекают с тромбом и из мозгового сосуда и восстанавливают мозговой кровоток. в головном мозге.

Solumbra -это комбинированная техника аспирации тромба с помощью специального аспирационного катетера с стент-ретривером.

SAVE-Stent-retriever assisted vacuum-locked extraction (SAVE) это также Комбинированный метод тромбэктомии.

Электрический вакуумный аспирационный насос MAX Pump.
Насос многоразового использования предназначен для выполнения тромбоаспирации из церебральных и периферических сосудов.

Клинические примеры

Пример №1 Окклюзия левой средней мозговой артерии до и после операции.

Пример №1 Мобильное приложение Cerebra

Пример №1 Извлеченный тромб из средней мозговой артерии с помощью стент-ретривера.

Пример №2 Окклюзия левой средней мозговой артерии до и после операции

Пример №3 Тандемная окклюзия (тромбоз) правой внутренней сонной артерии до и после операции. Подробнее

Пример №3 Тандемная окклюзия (тромбоз) правой внутренней сонной артерии снимки после операции: тромбэктомия с установкой стента в ВСА. Подробнее

Пример №3 Извлеченные тромбы комбинированным методом. Подробнее

Пример №2 Извлеченный тромб из средней мозговой артерии с помощью аспирационного катетера.

Контакты

Address:

г.Алматы, мкр. Калкаман, ГКБ№7, 4 этаж, отделение сосудистой нейрохирургии

Phone:

+7 (727)228 07 77 вн 312
+7 708 908 6227 пишите через Whatsapp

E-mail:

Vndgkb7@gmail.com (сюда можно отправить Ваши снимки)

Designed with Mobirise - More here